Заявление в ДОУ
Заведующей МБДОУ детским
садом комбинированного вида №5
муниципального образования
Успенский район
_______Козелкова Т.С.________
(фамилия, имя, отчество руководителя)
________________________________,
(фамилия, имя, отчество родителя
(законного представителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ.
Прошу принять моего ребенка _______________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка)
_______________________________________________________________
(число, месяц, год рождения ребенка, место рождения)
проживающего по адресу:
_______________________________________________________________
(сведения о регистрации ребенка по месту жительства или по месту пребывания: субъект РФ, район, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)
________________________________________________________________
на обучение по образовательным программам дошкольного образования
в муниципальное бюджетное дошкольное образовательное
учреждение детский сад комбинированного вида № 5
муниципального образования Успенский район в группу_________________________ направленности.
(направленность группы)
Сведения о родителях (законных представителях):
фамилия, имя, отчество (при наличии) отца: ____________________________,
адрес места жительства:__________________________________________,
(субъект РФ, район, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)
контактный телефон: ______________________________________________;
фамилия, имя, отчество (при наличии) матери: ________________________,
адрес места жительства: ____________________________________________________________________________________________________________________________________,
(субъект РФ, район, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)
контактный телефон: ______________________________________________.
Прилагаемые документы:
Вид документа |
Отметка о наличии |
направление в МБДОУ, выданное управлением образования |
|
копия документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя) |
|
медицинское заключение на ребенка, впервые поступающего в МБДОУ |
|
копия свидетельства о рождении ребенка |
|
копия документа, подтверждающего родство заявителя (или законность представления прав ребенка); |
|
копия свидетельства о регистрации ребенка по месту жительства или по месту пребывания или документа, содержащего сведения о регистрации ребенка по месту жительства или по месту пребывания |
|
заключение территориальной психолого-медико-педагогической комиссии муниципального образования Успенский район (для детей с ограниченными возможностями здоровья |
|
С уставом МБДОУ детского сада комбинированного вида № 5, лицензией на осуществление образовательной деятельности, с образовательными программами и другими документами, регламентирующими осуществление образовательной деятельности, права и обязанности воспитанников _________________________.
(ознакомлен(а) / не ознакомлен(а)
____________________ ________________
(дата подачи заявления) (подпись)
Регистрационный номер заявления: ___________